貓咪腎臟出問題有哪些徵兆？相信很多養過貓的人都了解，腎臟病真的是相當可怕的夢魘，很多案例是貓咪看起來好好的，某次檢查突然發現貓咪其實病得很重了，這也讓很多飼主無法接受，這次我們分享一下關於貓腎臟問題的症狀、成因與檢查方式，提早發現才是最好的預防方式！
淺談貓咪的腎臟疾病
就和人類一樣，腎臟在貓咪身上也負責好幾項重要任務，包括過濾血液裡的毒素、濃縮尿液來保住水分、調節血壓、幫忙造血等等，一但腎臟出了問題，通常會逐漸連帶影響其他器官。
而且最麻煩的地方在於腎臟的代償力很強，腎臟出問題其實沒有任何症狀，要到功能流失約三分之二左右才開始出現明顯症狀，因此很多貓咪因為不舒服才去檢查就有點來不及了。因此我們也都會提醒飼主們要定期帶貓咪體檢，除了腎臟以外，很多問題也都需要靠檢查才能提早發現。
貓腎臟病的急性和慢性差在哪？
慢性腎病是相對來說比較常見的，多見於中老年的貓咪，進展慢、無法逆轉，但可以透過飲食與照顧控制住。常見的做法是搭配低磷、適量優質蛋白質的腎臟處方飲食，並定期回診追蹤腎指數的變化，把惡化的速度盡量拖慢，讓貓咪維持比較好的生活品質。
急性腎損傷則是來得很快，常見原因有誤食不能吃的東西（像是百合花、人用止痛藥或抗凍劑等），或是公貓尿道阻塞，尿不出去毒素累積在體內，進而傷到腎臟。
*補充：像誤食百合這類情況，貓咪就算只是舔到花粉、啃到葉子，或喝了插過百合的花瓶水，都可能在短時間內出現急性腎衰竭，所以家裡如果有養貓，百合類植物最好完全不要擺放。
貓腎臟病症狀有哪些？
像是喝水變多、尿量變多、體重慢慢下降、毛色變粗乾等，通常這些變化很慢，加上年紀較大的貓咪本來就會瘦，常被當成「年紀到了」而忽略，我們在門市就常聽到飼主說「老貓食欲正常但越來越瘦」，這種情況就值得去檢查看看。
較嚴重則可能出現食慾變差、嘔吐、口臭帶氨味、口腔潰瘍、脫水、精神差、便秘等，食慾差、嘔吐、口臭多半已是後期訊號，建議盡快安排就醫！
造成貓咪腎臟病的6大常見原因
1. 年齡
腎臟會隨年紀慢慢老化，中老年貓是慢性腎病最大宗的族群。
2. 遺傳
多囊腎是腎臟裡長出許多囊泡、慢慢擠壓正常組織的遺傳疾病，波斯貓、異國短毛貓等品種風險較高，所以就算是年輕貓也可能發病。
3. 長期喝水少
水分不足會讓腎臟長期處在高負擔的狀態，尿液也比較濃。
4. 誤食腎毒性物質
百合、人用止痛藥、抗凍劑都對腎臟傷害很大，一次誤食後果非常嚴重。
5. 尿路結石、阻塞或腎臟感染
尿流不順或細菌往上跑，都會讓腎臟受損。
6. 牙周病等慢性發炎
口腔裡的細菌與發炎物質可能隨血液影響全身，腎臟也包含在內。
在家怎麼觀察貓腎臟病的徵兆？
- 貓砂：結塊變大、變多，或是「最近貓砂好像換得特別快」，可能是尿量增加了。
- 水碗：記錄每天消耗量，每公斤體重每天喝超過約100ml屬於偏多。以4公斤的貓為例，一天超過約400ml就可以留意。
- 體重：每個月固定量1次，用家用體重計抱著貓量，再扣掉自己的體重就行。
以上這些變化建議約診檢查，但如果是下面這幾種情況，請當天就醫：
- 尿不出來，或頻繁跑砂盆卻沒有尿
- 整天不吃東西
- 反覆嘔吐
- 誤食百合或人用藥
貓腎臟病要做哪些檢查？
（僅供參考，請以專業獸醫的指示為主）
| 項目 | 看什麼 |
|---|---|
| BUN、肌酸酐(貓腎指數) | 血液中代謝廢物的濃度，反映腎臟的過濾能力 |
| SDMA | 另一項腎功能指標，比肌酸酐更早反映功能下降 |
| 尿比重 | 尿液的濃縮能力，腎臟變差時尿會變淡 |
| 尿蛋白 | 蛋白質有沒有從尿液流失 |
| 血壓 | 腎病常伴隨高血壓，需要一併確認 |
| 超音波／X光 | 腎臟的大小、結構與有沒有結石 |
血檢和驗尿要一起看，是因為只看其中一項很容易漏掉早期變化，例如尿已經變淡，但血液數值還沒升高，另外單次腎指數偏高不一定就是腎臟病，脫水等狀況也會讓數值暫時上升，需要由獸醫複檢後判斷。
貓腎臟病多久檢查一次？
一般成貓建議每年健檢，7歲起每年1次，並且要包含血檢與驗尿，10歲以上，或是多囊腎風險較高的品種，建議縮短到每半年1次，高風險的貓咪品種也可以問問獸醫，要不要加做超音波或基因檢測。
確診貓腎臟病之後會怎麼樣？
首先獸醫會依貓咪情況來安排飲食與用藥，日常照顧的核心是處方腎臟飲食（低磷、調整蛋白質等）與補水，實際怎麼吃或吃哪一款都以獸醫建議為主。
*補充：很多飼主最想問「能不能治好、可以活多久」，慢性腎病確實無法逆轉，但早期發現、配合控制的貓，多半能穩定生活好幾年！
飼主必看！平常要怎麼預防貓腎臟病？
1. 增加水分攝取
多給濕食、在家裡幾個角落放水碗，或是換成飲水機，都能讓貓多喝一點。貓咪天生比較喜歡流動的水，飲水機對很多不愛喝水的貓咪特別有效，水碗也盡量選寬口、淺一點的款式，避免鬍鬚碰到碗壁讓貓咪不想靠近。濕食的含水量本來就比乾飼料高很多，如果貓咪平常以乾飼料為主，可以慢慢把濕食比例拉高，用飲食補水往往比硬逼貓咪喝水更有效。
2. 收好有毒植物與藥品
家中不要放百合，人用藥品收好，也不要自行餵貓吃。常見的人用止痛藥、消炎藥，甚至少量的普拿疼成分，對貓咪來說都可能造成嚴重的腎臟與肝臟負擔，不要因為「人吃沒事」就覺得貓咪也可以。抗凍劑(乙二醇)則因為帶有甜味，貓咪舔到反而更容易誤食，家裡如果有車庫、停車位，記得檢查地上有沒有滴漏。
3. 照顧口腔與體重
定期檢查牙齒、控制牙結石，同時維持健康體重，牙結石跟牙周病長期下來會讓口腔裡的細菌隨血液流到全身，腎臟也會受到影響，建議請獸醫評估要不要安排洗牙，體重方面，過重的貓咪身體代謝負擔本來就比較大，腎臟自然也會跟著辛苦，維持適中體態對腎臟也是一種保護。
4. 定期檢查（最重要）
搭配前面提到的年齡建議安排健檢，才能在沒症狀時就看到變化。健檢項目除了基本的血檢、驗尿，年紀較大或屬於高風險品種的貓咪，也可以跟獸醫討論要不要加做血壓測量或腹部超音波，把檢查做得更完整一點。
總結
先從在家留意貓砂、水量與體重開始，再依年齡安排定期檢查，就算確診也不代表沒救，配合獸醫穩定控制就好。想挑濕食、飲水機或方便觀察結塊的貓砂，也歡迎來門市聊聊！